在现实生活中，有些人因为牙齿错乱、牙齿不齐、龅牙等问题进行微正畸而要带上牙套矫正。在很多人眼里，这个正畸过程是很艰辛的，因为好多东西不能吃，有些还会有疼痛的问题。微正畸术的作用是不是永久的？

其实，并不是每个人都需要打支抗钉，在矫正过程中也属于很平常的一件事，因其功能比较好，植入简单，已成为矫正治疗日渐普及的辅助工具。

一.微正畸术的作用是不是永久的

1、牙齿矫正过程中，固定矫治器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，在刚开始牙齿矫正的两天到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微。然而，剧烈疼痛则是不正常的。

2、患者还应该注意口腔的清洁与卫生，每天认真的洗牙，正确的洗牙，最好使用正畸时专用的矫正牙刷，每天饭后也要去牙齿表面的食物软垢。

3、不能吃过于粘性的食品。在青少年牙齿矫正过程中，父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐，如定期检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，牙齿矫正的过程延长，同时也不能达到理想的牙齿矫正效果。同时，还不能吃过于粘性的食品。

4、餐后可用水或茶水漱口，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后洗牙不便利，可用水或茶水漱口。

5、因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

6、在正畸矫正过程中，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，防止因饮食不妥而致使矫正器的附耳松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。

7、矫正的效果怎样，最关键的还是要看患者与医生的配合程度，不如说，患者应该听从医生的医嘱，按时复诊，不能太过心急。

8、在初戴或者刚用过力的时候，有的人可能会感觉到牙齿有点疼痛，一般这种情况2~4天就会消失，如果长时间没有改善，就需要到进行调整了。

刚刚上大学的小英准备寒假去正牙。到医院咨询后，牙科医生建议先拔去上下共四颗牙齿，这样的正畸效果才好。一听说要拔牙，小英的爸爸坚决不同意，他认为好好的牙齿被拔掉后，咀嚼功能会受到影响，还可能造成其他牙齿松动。爸爸的态度坚决，这让小英感到特别为难。

二. 微正畸对不同牙位的考虑

1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

三. 接下来主要介绍拔牙原则

1、根据多方面的检查数据，综合多个医生意见，决定是否拔牙；

2、根据患者自身的面部形态来决定是否拔牙，如果突出严重，可以拔牙矫正；

3、如果可以，应该尽量不拔或少拔牙；

4、如果要拔牙，也要尽量先拔除患牙和不影响功能的牙齿；

5、拔牙的话，可能会选择前磨牙和智齿；（编辑3002）