牙齿显微根管治疗术的过程是医生用牙齿显微根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿显微根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。显微显微根管治疗对身体伤害大不大？

关于显微根管治疗的开髓，这是事关显微根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，显微根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？

遗漏根管是导致显微根管治疗失败的常见原因之1、X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊或者舌）。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。

"显微根管治疗"不简单保证疗效的3大诀窍

显微根管治疗是一项需要经验和细心的治疗。治疗彻底，就能避免牙齿后续的发炎。如果不彻底，治疗后再感染是很常见的。如何要保证显微根管治疗效果，最好掌握以下3大诀窍。

一.显微显微根管治疗对身体伤害大不大

1、减轻病痛，防止痛感的蔓延

已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而显微根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

2、尽可能保持牙齿避免拔除

显微根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

3、消灭病灶的传染，再造患牙的健康

显微根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合。

二.显微根管治疗的四大误区

2、局麻下开髓后还要用失活剂。

局麻下开了髓腔之后还要用失活剂，这种状况也不少见。过去，在麻醉效果和麻醉技术还跟不上我们牙髓治疗的年代，由于麻醉失效快，以至于我们无法在有效的麻醉下进行牙髓治疗，所以我们还要用失活剂来辅助治疗。现在，麻醉剂的有效时间和技术已经完全可以满足我们牙髓治疗的需要了，在使用了麻醉后还用失活剂纯粹是多此一举，而且还人为地只埋下了很多的隐患。实在是不可取。失活剂目前仅限于极少数个别案例才会选用，而无需常规常规使用。关于如何实现高效的临床麻醉技术，以后我们可以专题讨论。

3、显微根管治疗后预防术后疼痛，最好是开放一次。

很多医生在第一次显微根管治疗后，为了预防术后疼痛，都会习惯性地开放髓腔，第二次再封药消毒。这是一个非常严重的错误。这里涉及到两个问题，如何来断定是否需要开放髓腔?如何才能有效地预防显微根管治疗的诊简疼痛的发生?（编辑3001）