儿童牙错位要拔牙吗有的家长看到孩子的牙齿错位，就用拔掉多生牙、错位牙来解决，这是非常错误的。因为每颗牙齿的功能不同，没有经过专业口腔医生的考量，很有可能会把将来矫正过程中有用的牙齿拔掉，造成无法弥补的失误。【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除有副作用和依赖性吗？医疗美容口腔专家来告诉你：

一.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除有副作用和依赖性吗

1、儿童期间，乳、恒牙并存，在拔牙之前须首先明白要拔除的不是恒牙。

2、滞留乳牙应及时拔除。一些牙齿到了该脱落的年龄却仍藕断丝连，此时不能手软，应坚决将其拔除为将来的恒牙让路。

3、不能轻易拔除恒牙。在混合牙列期间。恒牙参差不齐是正常现象，一船情况下长歪了的恒牙可以随着颌骨发育以及咀嚼刺激逐渐调整到正常位置，等到所有恒牙都长出后仍排列不齐，可以考虑通过正畸办法进行矫正。

4、宁可牺牲乳牙，也要保护恒牙。有些已经萌出的恒牙经常与对颌乳牙发生咬合创伤，遇到这种情况，应考虑将乳牙拔除避免损伤恒牙。

5、乳牙拔除后，应注意术后护理。叮嘱孩子咬住放置在伤口处的纱布，30分钟后将其吐出。不要用手解拔牙创口，当日可以食用较软的、稀疏的食物。

爱康健口腔医院医生表示，【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除前一定要做好思想工作，开导孩子能积极配合医生完成拔牙，拔牙前不要空腹，要吃早餐，吃饱，以免引起低血糖晕倒。而且医生在操作过程中注意微创，保证拔牙过程愉快进行。

二.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除的注意问题

⑴已接近换牙期的乳牙，出现松动，或恒牙已萌出，乳牙滞留迟钝，已影响恒牙正常萌出，无论有无龋坏，均应拔除。但如果X片显示没有继承的恒牙，且乳牙稳固，则应予以保留乳牙。

⑵对有龋坏的乳牙，应尽量治疗，即使龋坏严重，髓底穿通，已无法治疗，只要无反复炎症表现，无自觉症状，也应暂不拔除以保留牙位，如反复出现自觉症状，患儿全身健康状况受到影响，且可能成为病灶牙，则应予以拔除。拔除后应制备间隙保持器，或随诊观察，避免影响恒牙的萌出。

⑶凡距离脱落期时间还长的乳牙，原则上应尽可能保留。特别是乳磨牙和乳尖牙，不要轻易拔除。因乳磨牙在儿童咀嚼功能中起着重要的作用，对颌骨发育、咀嚼肌的锻炼和恒牙的排列均有较大影响。例如第二乳磨牙，如早期拔除，可导致头一恒磨牙向近中移位，至使第二前磨牙的萌出受阻或萌出异位，从而易造成恒牙列的错？畸形，如果乳尖牙过早拔除，可致比恒尖牙较早萌出的头一前磨牙向前移位，使恒尖牙萌出时无足够的位置。因而向唇侧突出，形成俗称"虎牙"的牙颌畸形，即"虎牙"突出在牙弓的外面，影响美观和行使功能。

⑷对儿童的恒牙的拔除，更应慎重考虑。如有的家长因孩子的尖牙突也开牙弓处，影响美观而要求拔除。因为尖牙是维持面部外形、牙齿排列及发挥功能极为重要的一颗牙齿，有能轻易拔除。如显著的外突，畸形严重，也应在正畸科医生的指导下，根据矫形需要，首先考虑拔除头一前磨牙。

⑸下颌头一麻砑（六龄齿），对咀嚼功能及颌面部的生长发育起重要作用。如发生龋坏应及早治疗。除非损坏十分严重，确实无法治疗修复者，在9岁时可考虑拔除，以利第三磨牙前移替代其位置。否则应保留到第二磨牙萌出以利假牙的修复。或拔除后用间隙保持器保持间隙，以利修复。

孩子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事，有时则是进食时咬到砂石骨头，使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙仅是有点松动只需吃点消炎药，软食几天让患牙休息一周即可；如牙已摔断，就需请医生在麻醉下抽出暴露的牙神经后补牙或拔牙。

家长应该定期带孩子看牙医，并固定地看一位牙医，好让医生了解孩子的牙齿状况。（编辑3002）