乳乳牙重度龋齿的发病原因与恒牙是基本相同的，但发病特点不尽相同。乳牙重度龋齿术适应的人群有哪些？

(1)乳牙患病率高，发病年龄早。有人发现6个月左右小儿就可发病，就是说牙齿萌出后不久即可患龋齿。1岁后乳牙患龋率直线上升，到7～8岁时达到高峰，为86．6％。

确实，乳牙反正是要换，但是您得知道乳牙和恒牙是那么那么的接近！乳牙生病了，龋坏了长期不管，很有可能造成恒牙也毁容！导致釉质发育不全，恒牙异位萌出，那个时候牙齿已经畸形了。

一.乳牙重度龋齿术适应的人群有哪些

1、乳牙过早缺失，不仅容易导致孩子的咀嚼、发音、心理健康等问题，也会影响到恒牙牙胚的发育。

2、乳牙长期慢性的根尖周炎症，侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，变成囊肿，不能萌出。

3、诱发口腔软组织疾病。龋坏后的残冠或外露的牙根可刺伤口腔黏膜，形成溃疡。

4、诱发恒乳牙重度龋齿。在替牙期，与龋坏乳牙相邻的恒牙，邻接部位好发龋损。

5、助长口腔不良习惯。儿童龋坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用，只用健侧咀嚼，时间长了，养成偏侧咀嚼习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，面形不对称，即健侧大，废用侧小。

6、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

二. 儿童乳乳牙重度龋齿不及时治疗的危害

1.乳牙龋坏后，病变可由牙冠波及到牙髓，再到牙根周围组织，形成严重的根尖病变而使乳牙松动甚至脱落。乳牙的过早丧失，可使邻牙向缺牙处移位，上下牙齿的对关系改变，咬功能紊乱。如果牙齿缺失数多，则影响颜面颌骨的发育。

2.乳牙长期慢性的根尖周炎症，会侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，形成囊肿，导致恒牙不能萌出。

3.咀嚼功能降低。咀嚼运动是由20个乳牙共同完成的，当乳牙冠因龋蚀而缺损或乳牙缺失时，咀嚼力量会下降，诱发口腔软组织疾病。龋坏后的残冠或外露的牙根可刺伤口腔粘膜，形成溃疡。

4.诱发恒乳牙重度龋齿。在替牙期，与龋坏乳牙想邻的恒牙，其邻接部位好发龋损。

5.助长口腔不良习惯。儿童常因龋坏侧的牙齿咀嚼食物时疼痛而弃用，只用健侧咀嚼，时间长了，就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，造成面形不对称，即健侧大，废用侧小。

6.咀嚼功能受到影响后，食欲下降，消化不良，营养不良，影响全身的生长发育。

7.龋齿引起慢性根尖周炎，患牙成为病灶牙，存积大量病菌。当身体抵抗力下降时，病菌可转移到机体其他组织器官，发生病灶感染。与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

8.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音，乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。由此看来，乳乳牙重度龋齿必须及时治疗，以免对孩子的口腔局部和全身的发育造成不良影响。

三. 龋齿早期症状有哪些

1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

3.按龋坏的程度可分为①浅龋龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

4.按龋坏的病变类型可分为①慢性龋病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。③静止性龋龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

【临床表现】

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。（编辑3001）